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Fehlverhalten im Gesundheitswesen ist ein so komplexes wie omnipräsentes Phänomen, das sich in vielfältigsten Formen zeigt: von der klassischen Falschabrechnung über unzulässige Kooperationen und Vorteilsnahmen bis hin zu systematisierten Betrugsnetzwerken. Die gesellschaftliche, finanzielle und institutionelle Tragweite solcher Praktiken allerdings ist enorm.

Das Expertenteam um Heiko Burchert, Dominik Schirmer und Carsten Zinßer-Sandmann beleuchtet die Thematik aus allen relevanten, fachübergreifenden Blickwinkeln.

• Fehlverhaltensdimensionen und deren Entwicklung – empirisch, analytisch und rechtssystematisch
• Identifikation und Verfolgung von Fehlverhaltensfällen, ausgehend von realen Fallbeispielen über die gesamte Bandbreite und Systematik von Fehlverhalten
• Ansätze zur Weiterentwicklung der Fehlverhaltensbekämpfung – strukturell, verhaltensökonomisch und datenanalytisch, auch KI-unterstützt

Mehr als 30 Autorinnen und Autoren aus gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherungen, dem GKV-Spitzenverband und der Deutschen Rentenversicherung, aus Staatsanwaltschaften und Hochschulen sowie der unmittelbaren Praxis der Fehlverhaltensbekämpfung teilen ihre Erfahrungen und Perspektiven.